邮轮"世界梦号"抵港 卫生署到场检疫
来源:邮轮"世界梦号"抵港 卫生署到场检疫发稿时间:2020-04-02 14:15:34


中央指导组成员 卫生健康委主任 马晓伟:着力提高临床救治的针对性、创造性、整体性,做到“五个结合”。一是基础医学与临床实践相结合,依据病理解剖等显示的靶器官损害,采取针对性更强的治疗手段,把握临床主要矛盾,注重早期识别重症,早期开展有创机械通气、早期供氧、早期提供支持疗法、早期施行抗凝,实施多器官功能保护等手段,做到关口前移,精准施治。二是前方救治与后方支持相结合,发挥后方资源优势,借助信息化手段,开展远程多学科会诊,对治疗时机、手段和剂量等予以全面指导。三是医疗与护理相结合,重视基础护理、重症护理、专科护理和心理护理,及早发现病情变化,注重细节,护理到位。四是医疗与管理相结合,建立了联合诊疗组织管理体系和有效的运行机制,为救治提供可靠制度保障。五是中医药与西医药相结合,促进中医药深度介入预防、诊疗、康复全过程。

“我估计将会公布。这有什么好瞒的,没有人有刻意隐瞒的动机,只是沿袭过往惯例而已。”一位接近政策制定的专家对第一财经表示。

对于公众而言,对无症状感染者的担心无可厚非,但对于政府而言,对无症状感染者的防控措施也一直执行较为严格的尺度。

“过去一般也不公布传染病的无症状感染者,但也有例外,比如HIV感染者。这次并非故意不公布无症状感染者,主要是出于考虑疫情早期无症状感染者还没有凸显出来,只是偶尔发现,这些无症状阳性检测者有不少实际上是潜伏期感染者,即过渡性无症状感染者。在一些地区比,这些无症状者有70%左右会变成确诊病人,有些地方则这一比例要低。”上述专家表示。

上述对于无症状感染者采取的防控措施,早于明确它成为“传染源”的时间。2月4日,国家卫健委发布第五版诊疗方案,其中传染源中增加了一个:目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。

事实上,对于无症状感染者,并不会因为数据公开或者不公开,其处置方式有改变,在中国整个防控措施下,对于无症状感染者一直都采取视同确诊病例的处置方式。

“现有证据看,无论是真正的无症状感染者还是过渡性无症状感染者(处于潜伏期的患者)都有传染性,但在疫情传播中的作用要低于患者。由于发现每一个无症状者在实际工作无法做到,防控的着力点还是要放在病人的早发现和早隔离以及密接管理上。”上述专家表示。

“没有将无症状感染者列入确诊病例,不意味着我们对它放松警惕。实践表明已有防控措施的有效,下一步应对无症状感染者,也要相信整体防治效果。”曾光表示。

该专家认为,网报数据不真实是指,各地发现并报告的无症状感染者,主要是在密接人群、对一些特定人群人员开展筛查时发现的,这种发现是机会性的,不能反映无症状感染者的这个群体的全貌。

中国此前追踪新冠病毒“潜伏者”主要有四种途径:一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;二是聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测,四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。另据介绍,无症状感染者被找出后均按照要求隔离观察,直至核酸检测转阴才出院。